Cách điều trị hoại tử xương

U xương và đau lưng thường xuyên ảnh hưởng đến 60-80% dân số trên 30 tuổi. Bệnh hoại tử xương không được điều trị sẽ làm giảm chất lượng cuộc sống và có thể dẫn đến tàn tật và khuyết tật, vì vậy điều quan trọng là phải nhận biết nó ở giai đoạn phát triển ban đầu và tìm kiếm trợ giúp y tế.

Trong bài viết, chúng tôi sẽ nói về bệnh thoái hóa xương, các triệu chứng và phương pháp chẩn đoán cũng như cách phân biệt bệnh u xương với các bệnh khác biểu hiện bằng đau lưng và phải làm gì nếu các dấu hiệu của bệnh u xương cột sống xuất hiện.

U xơ tủy sống là gì?

U xương là một bệnh mãn tính, trong đó nhân của đĩa đệm bị phá hủy dần dần. Theo thời gian, tổn thương đĩa đệm kéo theo các cấu trúc khác của cột sống trong quá trình bệnh lý và dẫn đến rối loạn hệ cơ xương khớp và hệ thần kinh. Osteochondrosis cũng được đặc trưng bởi sự lão hóa sớm của bộ máy khớp hoặc như một bệnh lý do tổn thương đốt sống, ví dụ, sau một chấn thương.

Sự phát triển của bệnh hoại tử xương chịu ảnh hưởng của nhiều yếu tố, vì vậy các nhà nghiên cứu đã hệ thống hóa các lý do giải thích nguồn gốc của bệnh:

• vô hình - các quá trình viêm và các chấn thương khác của cột sống dẫn đến lão hóa sớm của sụn, ví dụ, do lối sống ít vận động;
• thoái hóa - các rối loạn trong đĩa đệm xảy ra do suy giảm trao đổi chất, ví dụ, do chế độ ăn uống không cân bằng và lạm dụng rượu;
• Rối loạn chuyển hóa - hoại tử xương xảy ra do suy dinh dưỡng ở sụn đĩa đệm do tuổi tác, số lượng các mạch máu cung cấp chất dinh dưỡng cho máu giảm đi.

Sự phát triển của hoại tử xương là một dòng chảy trong đó một quá trình bệnh lý bắt đầu một quá trình bệnh lý khác. Vì vậy, ví dụ, do những thay đổi liên quan đến tuổi tác và sự giảm số lượng các mạch máu trong đĩa đệm, dinh dưỡng bị xáo trộn dẫn đến sự thất bại trong các quá trình sinh hóa và tổn thương đĩa đệm.

Kể từ khi các thay đổi thoái hóa và loạn dưỡng phát triển trong cột sống, trương lực cơ và hoạt động của các rễ thần kinh thoát ra khỏi tủy sống qua các lỗ mở tự nhiên trong đốt sống bị gián đoạn. Từ đó dẫn đến những hệ lụy từ hệ thần kinh và cơ xương khớp.

Các triệu chứng của bệnh hoại tử xương của cột sống

U xương là một bệnh mãn tính với các đợt kịch phát định kỳ, gây ra bởi chấn thương, lối sống ít vận động, khuân vác nặng, hạ thân nhiệt và căng thẳng tâm lý - cảm xúc. Triệu chứng đặc trưng và phổ biến nhất của rối loạn loạn dưỡng ở nhân đĩa đệm là đau lưng thường xuyên theo từng đoạn khác nhau: ở cổ, ngực và lưng dưới.

Có hai loại triệu chứng của hoại tử xương: phản xạ và chèn ép. Các triệu chứng phản xạ phát triển do kích thích rễ của tủy sống. Chúng biểu hiện dưới dạng co thắt hoặc giãn mạch, co giật cơ, suy yếu sức cơ. Các triệu chứng chèn ép phát triển do sự chèn ép (thường hình thành do thoát vị cột sống) các dây thần kinh và biểu hiện như mất cảm giác ở phần bị ảnh hưởng (ở cổ, cánh tay hoặc lưng dưới).

Ngoài ra, hoại tử xương được đặc trưng bởi các triệu chứng sau:

• căng và đau ở các cơ ở cổ và lưng;
• độ cong của cột sống sang một bên, ra sau hoặc về phía trước;
• vi phạm sự nhạy cảm và điều hòa thần kinh: có cảm giác kiến bò trên da, nóng và lạnh trên da lưng và tứ chi, tê tay hoặc chân;
• suy yếu sức mạnh cơ của các chi;
• đi tiểu thường xuyên - lên đến 10-12 lần một ngày.

Bệnh hoại tử xương có thể cung cấp ở đâu?

Đau trong hoại tử xương không chỉ khu trú ở lưng. Chúng mở rộng đến chi trên và chi dưới. Bằng chân trên:

• mông;
• mặt sau và mặt bên của đùi;
• cẳng chân và phần trong của mắt cá chân;
• mu bàn chân;
• ngón chân cái;
• gót giày.

Ngoài ra, cơn đau có thể lan xuống cánh tay để:

• cơ hình tam giác;
• mép ngoài của bàn tay, xuống các ngón tay;
• mu bàn tay;
• ba ngón tay giữa;
• ngón đeo nhẫn và ngón út (hiếm).

Bệnh hoại tử xương được chẩn đoán như thế nào?

Chẩn đoán bệnh hoại tử xương dựa trên một cuộc khảo sát, khám sức khỏe và các phương pháp khám dụng cụ. Các phương pháp khám cụ thể được xác định tại buổi tư vấn.

Bác sĩ bắt đầu chẩn đoán bằng cách chụp tiền sử: anh ta xác định các nguyên nhân có thể gây ra đau lưng, thiết lập vị trí của cơn đau và thời gian của chúng, xác định sự hiện diện của các bệnh lý đồng thời, ví dụ, dị ứng, bệnh bẩm sinh và không dung nạp thuốc. Sau đó tiến hành kiểm tra. Khám sức khỏe được thực hiện khi đứng hoặc ngồi. Bác sĩ có thể phát hiện độ cong của cột sống, đánh giá sức mạnh và phản xạ của cơ, và nhìn vào màu sắc của da. Để tìm hiểu chi tiết về hình ảnh của bệnh, cần tham khảo ý kiến của các bác sĩ chuyên khoa liên quan: bác sĩ thần kinh, bác sĩ giải phẫu thần kinh, bác sĩ ung thư, bác sĩ thấp khớp và bác sĩ chuyên khoa phẫu thuật.

Bác sĩ thần kinh đưa ra chẩn đoán bệnh hoại tử xương nếu:

• đau lưng nhức mỏi thường xuyên;
• đau tăng khi nâng tạ, hắt hơi, ho;
• tê và đau nhức các khớp;
• giảm phạm vi chuyển động ở các khớp;
• co thắt cơ;
• tổn thương các rễ thần kinh;
• những thay đổi trong X quang cột sống.

Bạn có cần chụp X-quang cột sống không?

Chụp X-quang cột sống hoặc chụp cột sống là một trong những cuộc kiểm tra bắt buộc đối với bệnh hoại tử xương, nhờ đó có thể xác định các rối loạn cấu trúc của cột sống. Phương pháp chụp cột sống cho phép bạn tìm ra những thay đổi bệnh lý, ví dụ, đĩa đệm mỏng đi. Thông thường đối với cột sống cổ, ngực và cột sống lưng, chụp X-quang được thực hiện trong hai (và đôi khi ba) lần chiếu để có chi tiết hơn.

Chụp cắt lớp vi tính và chụp cộng hưởng từ giúp xác định được các bệnh lý liên quan đến hoại tử xương: thoát vị đĩa đệm và giảm lòng ống sống, lồi đĩa đệm vào ống sống và chèn ép tủy sống.

U xương cột sống cổ

Với bệnh thoái hóa đốt sống cổ của cột sống, hai triệu chứng chính xuất hiện - đau cổ tử cung và đau cổ tử cung. Cervicago là một cơn đau thắt lưng cấp tính ở cổ tử cung xuất hiện khi cử động đầu và do căng cơ ở cột sống cổ. Cổ tử cung đau nhức và dữ dội ở cổ. Dị cảm được thêm vào chứng đau cổ tử cung - một sự vi phạm độ nhạy cảm dưới dạng tê và cảm giác kiến bò trên da.

Nếu sự tiêu diệt của các nhân của đĩa đệm ở cổ tiến triển, viêm tủy cổ sẽ xuất hiện - cảm giác đau ở chẩm. Các cơn đau có đặc điểm là thường xuyên, ngoài ra, chúng thỉnh thoảng tăng lên, đặc biệt là khi cử động đầu.

Bộ ba này - đau cổ tử cung, đau thần kinh tọa và cổ tử cung - có thể phức tạp bởi hội chứng rối loạn cảm giác về đêm của bàn tay, trong đó nhạy cảm là biến thái. Ví dụ, một vật ấm có thể cảm thấy lạnh bằng ngón tay của bạn, nhưng nếu bạn lắc nó bằng tay, độ nhạy sẽ được phục hồi.

U xương cột sống ngực

Đối với bệnh hoại tử xương cột sống ngực, đau thắt lưng ở ngực (đau lưng) là đặc trưng nhất. Đau ngực nặng hơn khi cử động cánh tay, hắt hơi, ho và nâng tạ. Thông thường, cơn đau là đau thắt lưng. Ngoài ra, dị cảm thường xảy ra ở ngực. Đôi khi tổn thương nhân của đĩa đệm có thể được coi là bệnh của các cơ quan nội tạng, ví dụ, viêm dạ dày hoặc đau thắt ngực, vì cơn đau có thể khu trú ở vùng bụng trên và ở tim.

Làm thế nào để nói - đau tim hoặc hoại tử xương?

Hội chứng trực tràng là cơn đau ở thành trước ngực có thể giống với cơn đau ở tim. Đau trực tràng có thể là dấu hiệu của cả bệnh hoại tử xương và các vấn đề về tim.

Tuy nhiên, cơn đau trong cơn đau thắt ngực và cơn đau tim khác với hội chứng pectalgic ở bệnh hoại tử xương. Điểm đặc biệt của cơn đau trong cơn đau thắt ngực và nhồi máu cơ tim là chúng có tính chất nén và lan xuống xương đòn trái, cánh tay và hàm.

Hội chứng trực tràng trong hoại tử xương không mở rộng ra ngoài ranh giới của thành trước ngực, không mở rộng đến cánh tay và xương bả vai, và không kèm theo nỗi sợ hãi cái chết. Tuy nhiên, đây chỉ là những cảm nhận chủ quan. Vì vậy, để loại trừ bệnh lý tim, bạn cần đến bác sĩ tư vấn và làm điện tim, sẽ phát hiện ra tình trạng rối loạn nhịp hoặc dấu hiệu của nhồi máu cơ tim.

Nếu cơn đau bắt đầu lan xuống bả vai trái, cánh tay, hàm, kèm theo cảm giác sợ hãi, không được loại bỏ bằng cách dùng nitroglycerin và kéo dài hơn 10-15 phút, bạn cần gọi xe cấp cứu.

Tại sao bệnh u xương cột sống thắt lưng lại nguy hiểm?

Với bệnh thoái hóa xương cột sống thắt lưng, đau thắt lưng hoặc tê liệt thường xảy ra nhất - đau thắt lưng thường xuyên và đau nhức ở vùng thắt lưng. Do cơn đau liên tục, các cử động bị hạn chế: một người không thể cúi xuống, tập thể dục hoặc nâng một vật nặng.

Đau thắt lưng có thể tự vượt qua. Tuy nhiên, chúng dễ bị các đợt cấp, và mỗi đợt cấp cho thấy có thêm sự dịch chuyển của đĩa đệm vào ống sống. Nếu quá trình phá hủy đĩa đệm tiến triển, sẽ hình thành bệnh viêm nhân phát quang, kèm theo cơn đau ở lưng dưới, lan xuống mông và đùi.

Sự khác biệt giữa hoại tử xương và viêm xương khớp là gì?

U xương và thoái hóa khớp (thoái hóa khớp đốt sống) thuộc nhóm bệnh của hệ cơ xương khớp. Tuy nhiên, có một sự khác biệt chính giữa chúng: với hoại tử xương, nhân của đĩa đệm bị ảnh hưởng, và với viêm xương khớp, các khớp đĩa đệm. Điều này tạo nên sự khác biệt trong các triệu chứng và cách điều trị.

Trong bệnh thoái hóa đốt sống, đau lưng thường xuyên và nhức nhối, biểu hiện ở trạng thái bình tĩnh và tăng chuyển động, và trong bệnh thoái hóa đốt sống, sự xuất hiện của cơn đau có liên quan đến sự kéo dài và uốn cong của cột sống. Thông thường, hội chứng đau trong thoái hóa khớp cột sống là một bên và có đặc điểm chuột rút. Ngoài ra, thoái hóa khớp do thoái hóa đốt sống có đặc điểm là cứng khớp vào buổi sáng, kéo dài từ 30 đến 60 phút.

Sự khác biệt giữa hoại tử xương và viêm tủy răng là gì?

Viêm chân răng là tình trạng viêm rễ của tủy sống, kèm theo đau dọc theo các dây thần kinh bị ảnh hưởng. Trên thực tế, đây là hai bệnh khác nhau, nhưng đau thần kinh tọa là một biến chứng thường gặp của bệnh hoại tử xương, do đó nó thường là một trong những triệu chứng của bệnh hoại tử xương.

Các triệu chứng của đau thần kinh tọa

Với bệnh hoại tử xương, viêm tủy răng thường xảy ra ở cột sống cổ và thắt lưng. Đau thần kinh tọa biểu hiện bằng những cơn đau dọc theo dây thần kinh bị tổn thương, rối loạn cảm giác và đôi khi là rối loạn vận động. Đau dây thần kinh tọa có biểu hiện là cơn đau vượt ra ngoài lưng và lan xuống hông, mông, cẳng chân và bàn chân.

VSD hoặc hoại tử xương cổ tử cung?

Rối loạn trương lực cơ mạch máu là một hội chứng trong đó hệ thống thần kinh tự chủ bị gián đoạn. VSD là một rối loạn chức năng trong đó không có thay đổi cấu trúc trong cột sống hoặc trong nhân của đĩa đệm.

Chứng loạn trương lực cơ do mạch máu có nguồn gốc tâm thần - đó là một chứng loạn thần kinh có liên quan đến xung đột nội tâm hoặc chấn thương thời thơ ấu. Bên ngoài, VSD và hoại tử xương có thể giống nhau: đau đầu, chóng mặt, đau thành trước ngực.

Để phân biệt bệnh, bạn cần thực hiện chẩn đoán bằng dụng cụ - chụp X-quang cột sống cổ và các bộ phận khác, chụp điện toán và cộng hưởng từ. Kết quả của chẩn đoán với VSD, sẽ không có thay đổi hữu cơ, ngược lại với hoại tử xương.

Điều trị loạn trương lực cơ mạch máu thực vật

Chứng loạn trương lực cơ mạch máu được điều trị bằng thuốc, liệu pháp tâm lý và điều chỉnh lối sống. Bệnh nhân được chỉ định điều trị triệu chứng: thuốc an thần, chống lo âu, thuốc ngủ, thuốc phục hồi sức khỏe, cũng như vitamin. Nhiệm vụ của liệu pháp tâm lý với VSD là dạy người bệnh điều chỉnh cảm xúc tiêu cực và tăng khả năng chống căng thẳng. Chế độ sinh hoạt cũng được điều chỉnh: bạn cần cân bằng chế độ làm việc và nghỉ ngơi, tập thể dục và tuân thủ chế độ ăn uống điều độ.

Bệnh hoại tử xương có được điều trị hay không?

Bệnh u xương có thể được chữa khỏi. Mục tiêu của điều trị là loại bỏ chứng đau lưng và cứng khớp, phục hồi trương lực cơ, ngăn ngừa hoặc chấm dứt các biến chứng thần kinh, và cải thiện mức sống của một người. Nếu bạn tuân thủ chỉ định của bác sĩ, bệnh có thể được chữa khỏi.

Làm thế nào để điều trị hoại tử xương tại nhà?

Nó không được khuyến khích để điều trị hoại tử xương ở nhà. Cái này có một vài nguyên nhân:

• tại nhà không thể chẩn đoán chính xác bệnh hoại tử xương, vì đau lưng có nhiều nguồn gốc khác nhau: do thần kinh, do mạch máu, do nội tạng (do các bệnh của cơ quan nội tạng) và do tâm lý. Có nghĩa là, một người điều trị chứng hoại tử xương, nhưng trên thực tế lại phát sinh chứng đau lưng, chẳng hạn do bệnh thận;
• không thể đánh giá khách quan hiệu quả điều trị nếu không có các chẩn đoán kiểm soát;
• Bệnh nhân không thể lựa chọn đầy đủ phương pháp điều trị cho mình, và các biện pháp dân gian không có cơ sở chứng minh, và do đó, rất có thể, chúng không hiệu quả và có thể gây tác dụng phụ.

Tại nhà, bạn có thể được điều trị trong một trường hợp - chỉ sau khi tham khảo ý kiến bác sĩ sẽ chẩn đoán chính xác, kê đơn điều trị đầy đủ và theo dõi định kỳ hiệu quả của liệu pháp bằng cách sử dụng X-quang, CT hoặc MRI.

Điều trị hoại tử xương cột sống

Điều trị hoại tử xương là bảo tồn và phẫu thuật. Phương pháp nào sẽ là chính phụ thuộc vào giai đoạn bệnh và sự lơ là của hệ cơ xương khớp.

Điều trị bảo tồn bao gồm thuốc, liệu pháp tập thể dục và điều chỉnh lối sống. Trong số các loại thuốc, thuốc chống viêm và thuốc giãn cơ chủ yếu được kê đơn để giảm đau và bình thường hóa trương lực cơ. Trong các bài tập vật lý trị liệu, một trong những điều kiện chính để phục hồi là kích hoạt sớm, tức là từ 1-3 ngày sau khi cơn đau được loại bỏ, bạn cần đi bộ, chạy, tập trong bể bơi hoặc đi xe đạp. Điều quan trọng là thay đổi lối sống của bạn sang một lối sống năng động, vì lối sống ít vận động là một trong những yếu tố gây ra đau lưng và phá hủy các nhân của đĩa đệm.

Điều trị phẫu thuật được sử dụng khi liệu pháp bảo tồn không hiệu quả trong vòng 2-4 tuần và trong trường hợp có những thay đổi cấu trúc rõ rệt ở cột sống. Loại phẫu thuật nào là cần thiết sẽ được xác định bởi bác sĩ phẫu thuật sau khi tham khảo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa thần kinh và nghiên cứu dữ liệu nghiên cứu. Ví dụ, trong điều trị hoại tử xương cột sống cổ, các phương pháp được sử dụng để làm giảm áp lực tủy sống từ phía bên của đốt sống hoặc thoát vị (phẫu thuật cắt bỏ và giải nén).

Nếu bạn bị đau lưng, kèm theo đau thắt lưng ở cột sống hoặc cổ, đau nhức ở ngực, yếu cơ ở cánh tay hoặc chân, cảm giác khó chịu trên da và tê, hãy đến gặp bác sĩ thần kinh để được tư vấn.